Fascitis plantar en Mataró y Granollers — tratamiento y cirugía
"A menudo, cuando el dolor persiste en la fascia, la causa está en la pantorrilla."
Dra. Jimena Gordillo — Cirujana de pie y tobillo
Fascitis plantar: cuando cada mañana empieza con dolor
Lo conoces bien.
El despertador suena. Pones los pies en el suelo. Y ese primer paso — ese que das sin pensar desde hace años — se convierte en un aviso de que hoy tampoco va a ser un día normal.
El dolor en la planta del pie o en el talón que aparece por la mañana y que mejora un poco al caminar, pero que vuelve cuando llevas un rato de pie o al final del día.
Has probado plantillas. Cambios de calzado. Fisioterapia. Quizás infiltraciones. Y mejora. Y vuelve. Y mejora. Y vuelve.
Lo que nadie te ha explicado todavía es por qué.
La causa no está en la fascia
La fascitis plantar es la inflamación de la fascia — la banda de tejido que recorre la planta del pie desde el talón hasta los dedos.
Eso ya lo sabes.
Lo que probablemente nadie te ha dicho es que en la mayoría de los casos, la fascia no se inflama sola. Hay algo que la está tirando constantemente desde arriba.
Ese algo es el gemelo.
Cuando el gemelo es demasiado corto — ya sea por genética, por años de calzado con tacón, por falta de estiramiento o simplemente por tu anatomía — tira de todo lo que tiene por debajo en cada paso que das. Del tendón de Aquiles. Y de la fascia plantar.
La fascia aguanta. Y aguanta. Hasta que se inflama.
Tratar solo la fascia — con plantillas, con ondas de choque, con infiltraciones — alivia el síntoma. Pero si la tensión del gemelo sigue ahí, el problema vuelve. Siempre vuelve.
El dolor está en la planta. La causa está en la pantorrilla.
Cuándo los estiramientos son suficientes
No todos los casos de fascitis plantar necesitan cirugía. Ni mucho menos.
Si la contractura del gemelo es moderada y el dolor lleva poco tiempo, un protocolo de estiramientos específicos — bien hechos, con constancia — puede liberar suficiente tensión para que la fascia se recupere sin intervención.
En el vídeo de más abajo explico tres ejercicios concretos para comprobarlo. Si los haces cada día durante una semana y el dolor mejora de forma clara, vas por el buen camino.
Pero si después de una semana el dolor sigue igual — o mejora y vuelve en cuanto paras — los estiramientos no son suficientes.
No porque los estés haciendo mal. Sino porque la tensión del gemelo supera lo que el estiramiento puede resolver.
Compruébalo tú mismo en casa
Tres minutos. Tres ejercicios. Una semana de prueba.
Si el dolor mejora, tienes tu respuesta. Si no mejora, también.
¿Es tu fascitis plantar un caso quirúrgico?
Si el vídeo te ha resonado pero todavía tienes dudas — si operar o no, si el tuyo es un caso quirúrgico, qué implica el alargamiento de gemelo — deja tu correo abajo:
Te explico en qué casos el alargamiento de gemelo es la solución definitiva y en cuáles no merece la pena.
El alargamiento de gemelo: qué es y cuándo tiene sentido
Cuando los estiramientos no son suficientes, la solución definitiva es el alargamiento selectivo del gemelo — una intervención sencilla que libera la tensión en origen.
No es una cirugía mayor. Se hace con anestesia locorregional, dura menos de 30 minutos, y el paciente camina el mismo día.
No requiere ingreso hospitalario.
Lo que hace: seccionar de forma controlada una parte del gemelo para que recupere su longitud funcional y deje de tirar de la fascia plantar en cada paso.
El resultado, en los casos bien indicados, es que el dolor desaparece de forma progresiva en las semanas siguientes. No porque hayamos tratado la fascia — sino porque hemos eliminado la causa de la tensión que la estaba dañando.
No opero a todo el mundo. Si en la primera consulta veo que tu caso puede resolverse sin cirugía, te lo digo. Y si hay indicación quirúrgica, también te lo digo — con toda la información para que decidas tú.
Señales de que tu fascitis puede necesitar algo más que plantillas
- El dolor lleva más de 6 meses y no remite de forma definitiva.
- Has hecho fisioterapia, ondas de choque o infiltraciones con mejoría temporal pero recaída posterior.
- El dolor aparece también en momentos de reposo o por la noche.
- Te has limitado en el deporte, los paseos largos o en tu trabajo.
- Tienes dificultad para ponerte de puntillas o notas rigidez en el tobillo al flexionar el pie.
- El dolor afecta a los dos pies.
Si reconoces tres o más de estas situaciones, merece la pena que te vea en consulta. No para operarte — para saber si tienes indicación o no.
Lo que dicen los pacientes
★★★★★ Marta Vizuete — Google Reviews
La intervención fué de alargamiento gastrocnemio medial, fasciotomía parcial percutánea y rescción espolón calcáneo. Durante un año estuve con muchos dolores, sin poder caminar, con tratamientos y rehabilitación, hasta que me recomendaron la doctora Gordillo. Estoy muy agradecida por el trato que he tenido por parte de ella desde el primer momento que le expliqué lo que me sucedía. Enseguida me hizo las pruebas pertinentes y me operó lo antes posible para evitar lo que estaba pasando. Es una profesional estupenda, la operación fué muy bien, y repito un trato muy cercano y el equipo de la clínica también estupendo Le doy las gracias Doctora Gordillo porque me estoy recuperando y gracias a usted. Les recomiendo si tienen algún problema en sus pies no duden pedir visita con ella. Gracias Doctora es una placer tener profesionales como usted. Un saludo.
★★★★★ Alejandro Miralles Juan — Google Reviews
Excelente profesional. Entré con una rotura total del tendón de Aquiles, me operó de maravilla y a los 4 meses ya estoy corriendo casi con normalidad. Recomendable 100×100.
★★★★★ Noemí Riera Ortiz — Google Reviews
Dra muy simpática y amable, me curo mi fascitis plantar. Os la recomiendo!
★★★★★ David Alvarez — Google Reviews
Gracias a ella mi fractura de calcáneo se ha podido ir recuperando. Venía de otro centro hospitalario donde no se me estaba atendiendo como es debido. Por recomendación de un amigo vine a su consulta y la mejor decisión que pude tomar. La recomiendo 100%, sin dudarlo.
Cómo es la primera consulta
La primera consulta dura entre 30 y 45 minutos.
Evaluaré la movilidad del tobillo y del gemelo, la carga del pie, y la historia de tu dolor: cuánto lleva, qué has probado, qué ha funcionado y qué no.
Si hay indicación de alargamiento de gemelo, te explicaré exactamente en qué consiste, cómo es el postoperatorio y qué puedes esperar. Sin prisa.
Si no hay indicación quirúrgica — si el tuyo es un caso que puede resolverse con estiramientos u otro tratamiento conservador — también te lo digo. No opero por operar.
Precio de la primera consulta: 150 €.
Consultas en Mataró y Granollers. Sin listas de espera de meses.
Consulta en Mataró — los martes
Clínica GEMA
Camí Ral de la Mercè 657, Mataró
Martes, de 9:00 a 14:00
Cómo llegar, dónde aparcar y opiniones de pacientes de Mataró.
Consulta en Granollers — los miércoles
GEMA Centres Mèdics – Granollers
Carrer de Jaume Balmes, 21, Granollers
Miércoles, de 9:00 a 14:00
Cómo llegar, dónde aparcar y opiniones de pacientes de Granollers.
¿Tu dolor está más arriba, en el tendón de Aquiles?
La causa puede ser la misma — un gemelo demasiado corto — pero el paciente con tendinitis de Aquiles vive el dolor de forma distinta.
Si lo que sientes es tensión o dolor en la parte posterior del talón, especialmente al correr o subir escaleras, esta es tu página:
Sobre la Dra. Jimena Gordillo
Soy cirujana de pie y tobillo. Es lo único que hago.
Hago más de 400 cirugías al año — la mayoría para devolver a mis pacientes la capacidad de caminar sin que el dolor sea lo primero en lo que piensan al levantarse.
La fascitis plantar es una de las patologías que más veo en consulta. Y también una de las que más frustra a los pacientes, porque llevan meses — a veces años — haciendo lo que les dicen sin que el problema desaparezca de verdad.
Cuando encuentran la causa real, el alivio no es sólo físico.
Preguntas frecuentes sobre la fascitis plantar
¿La fascitis plantar tiene cura definitiva?
Sí, en la mayoría de los casos. Cuando la causa es una contractura del gemelo, el alargamiento resuelve el problema en origen y el dolor no vuelve. Los tratamientos conservadores — plantillas, fisioterapia, infiltraciones — tratan el síntoma y pueden ser suficientes en casos leves o recientes. En casos crónicos con tensión del gemelo elevada, el único tratamiento definitivo es quirúrgico.
¿Y si no es fascitis plantar sino otra cosa?
El dolor en el talón no siempre es fascitis. Existe una causa menos conocida — la neuropatía de Baxter — que se estima presente en aproximadamente el 20% de los pacientes con dolor crónico en el talón y que con frecuencia se diagnostica erróneamente como fascitis plantar.
La neuropatía de Baxter es una compresión de la primera rama del nervio plantar lateral. El dolor es similar — talón, planta, peor por la mañana — pero no responde a los tratamientos habituales de fascitis porque la causa es nerviosa, no mecánica.
Si llevas meses tratando una fascitis que no mejora con nada, merece la pena que se valore este diagnóstico diferencial. En la primera consulta lo exploro específicamente.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse del alargamiento de gemelo?
El paciente camina el mismo día de la intervención, con un vendaje específico. La vuelta a la actividad cotidiana normal suele ser en 2-3 semanas. El deporte de impacto, a partir de los 2-3 meses. La mejoría del dolor en la planta del pie es progresiva: muchos pacientes notan la diferencia en las primeras semanas, con mejoría completa entre los 2 y 4 meses.
¿Por qué la fascitis plantar vuelve siempre después de tratarla?
Porque la mayoría de los tratamientos actúan sobre la fascia — que es donde duele — sin resolver la tensión del gemelo que la está dañando. Es como apagar la alarma de incendios sin apagar el fuego. Si la causa sigue ahí, el dolor vuelve.
¿Cómo sé si mi caso necesita cirugía o no?
La forma más fiable de saberlo es una valoración clínica. Como orientación: si llevas más de 6 meses con dolor, has probado tratamientos conservadores sin resultado duradero, y tienes limitación de movilidad en el tobillo o rigidez en la pantorrilla, probablemente hay una contractura del gemelo que no se va a resolver sola. En la primera consulta lo evaluamos y te doy una respuesta clara.
¿Trabaja con seguros médicos?
Trabajo en consulta privada. Para información sobre precios y qué cubre cada seguro, consúltame directamente en la primera visita.
¿Puedo tener fascitis plantar en los dos pies a la vez?
Sí, y es más frecuente de lo que parece. Cuando la contractura del gemelo es bilateral — lo que ocurre en muchos casos — ambas fascias están bajo tensión. Si uno de los dos pies presenta síntomas más claros, empezamos por ese. El otro pie también se valora en la primera consulta.
¿El alargamiento de gemelo es una cirugía mayor?
No. Es una intervención ambulatoria con anestesia locorregional que dura menos de 30 minutos. El paciente va a casa el mismo día y camina desde el primer momento con calzado de descarga. No requiere ingreso hospitalario ni anestesia general.
¿Llevas demasiado tiempo conviviendo con este dolor?
La primera consulta existe para darte una respuesta clara: si tienes indicación quirúrgica o no, y qué puedes hacer en cada caso.
Sin compromiso. Sin prisas.
