PRP en pie y tobillo — infiltraciones ecoguiadas en Mataró y Granollers
"No lo indico como alternativa universal a la cirugía. Lo indico en los casos en que el PRP tiene evidencia clínica suficiente para favorecer la regeneración del tejido dañado."
Dra. Jimena Gordillo — Cirujana de pie y tobillo
PRP: cuándo evita o retrasa la cirugía en pie y tobillo.
No todo se resuelve con cirugía. Y no todo se resuelve sin ella.
El PRP — plasma rico en plaquetas — es una herramienta que uso con criterio: en los casos donde el tejido dañado puede recuperarse si le damos el estímulo adecuado, y donde la cirugía no es necesaria o puede complementarse con regeneración para un mejor resultado.
No lo ofrezco como alternativa universal a la cirugía. Lo ofrezco cuando tiene evidencia clínica real para el caso concreto que tengo delante.
Y cuando no la tiene, también lo digo.
Qué es el PRP y por qué funciona
El plasma rico en plaquetas — PRP — se obtiene de la propia sangre del paciente.
Se extrae una pequeña cantidad, se centrifuga para concentrar las plaquetas, y se reinyecta en la zona lesionada.
Las plaquetas contienen factores de crecimiento que estimulan la regeneración del tejido: activan las células reparadoras, reducen la inflamación y mejoran la vascularización de la zona. No es magia — es biología aplicada.
La clave está en la precisión de la infiltración. Yo realizo todas las infiltraciones guiadas por ecografía — veo en tiempo real dónde está la sonda, dónde está el tejido dañado, y dónde deposito el PRP. Una infiltración a ciegas puede no llegar donde tiene que llegar. Una infiltración ecoguiada llega exactamente donde debe.
Tengo formación específica en ecografía musculoesquelética.
No infiltro a ciegas.
Cuándo tiene sentido el PRP en pie y tobillo
Hay tres situaciones en las que el PRP tiene evidencia clínica suficiente para usarlo:
1. Inestabilidad crónica de tobillo — ligamentos que no consolidan
Después de un esguince de tobillo mal tratado o repetido, los ligamentos laterales pueden quedar laxos. El tobillo cede, el paciente siente inseguridad al caminar o hacer deporte, y el tratamiento conservador no ha sido suficiente para que el ligamento recupere su tensión.
En estos casos — sin rotura completa que requiera cirugía — el PRP puede estimular la reparación del tejido ligamentoso y devolver estabilidad al tobillo.
No siempre es suficiente, pero en casos bien seleccionados evita una cirugía de reconstrucción ligamentosa.
2. Tendinopatía de Aquiles — cuando la cirugía no está indicada todavía
En tendinopatías crónicas sin rotura ni degeneración estructural severa, el PRP puede reducir la inflamación y estimular la regeneración del tejido tendinoso. Lo uso como complemento del tratamiento conservador cuando los estiramientos no son suficientes pero la cirugía tampoco está indicada todavía.
También lo uso como complemento de la cirugía — en el postoperatorio inmediato — para acelerar la cicatrización y mejorar la calidad del tejido regenerado.
3. Artrosis de tobillo — ganar tiempo de calidad
La artrosis de tobillo destruye el cartílago articular de forma progresiva. El PRP no regenera el cartílago destruido — eso no existe todavía — pero sí reduce la inflamación intraarticular, mejora la lubricación y puede ralentizar la progresión.
En artrosis grado I y II, donde el paciente tiene dolor que limita su actividad pero todavía no tiene indicación de artrodesis o prótesis, el PRP puede mejorar la calidad de vida durante meses o años. Es una herramienta de gestión, no de curación.
Lo digo con claridad para que no haya expectativas equivocadas: si tienes artrosis avanzada de tobillo, el PRP no va a revertirla.
Pero si todavía estás en una fase temprana o media, puede darte un alivio real y retrasar la cirugía mayor durante meses o años.
Cuándo el PRP no es la solución
Hay casos en los que el PRP se ofrece de forma indiscriminada y no tiene evidencia suficiente.
Prefiero decirlo antes de que me lo preguntes:
Fascitis plantar — en fascitis, el problema es la tensión del gemelo, no el tejido de la fascia en sí. El PRP alivia temporalmente la inflamación pero no resuelve la causa. Si tienes fascitis crónica, lo que necesitas es valorar el alargamiento de gemelo, no infiltraciones repetidas.
Roturas completas de ligamento o tendón — cuando hay una rotura completa con inestabilidad funcional, la solución es quirúrgica. El PRP no reconstruye un ligamento roto.
Artrosis avanzada de tobillo — en grado III-IV con colapso articular, el PRP no tiene capacidad de mejorar una articulación tan deteriorada. En esos casos hay que hablar de artrodesis o prótesis.
Si llegas a mi consulta buscando PRP y tu caso no lo indica, te lo digo. Y te explico qué sí tiene sentido para lo que tienes.
Cómo es una infiltración de PRP
El procedimiento es ambulatorio y dura entre 30 y 45 minutos en total.
- Extracción de una pequeña muestra de sangre del propio paciente.
- Centrifugado para obtener el plasma concentrado en plaquetas.
- Infiltración ecoguiada en la zona diana — ligamento, tendón o articulación — bajo visión ecográfica en tiempo real.
No requiere anestesia general. La infiltración se realiza con anestesia local si procede. El paciente se va a casa el mismo día con indicaciones de reposo relativo las primeras 24-48 horas.
En la mayoría de los protocolos se realizan entre 1 y 3 sesiones separadas 2-3 semanas entre sí, dependiendo del caso y de la respuesta al tratamiento.
La mejoría no es inmediata — el tejido necesita tiempo para responder al estímulo regenerador.
Los resultados suelen hacerse evidentes entre las 4 y las 8 semanas tras la primera infiltración.
Cómo es la primera consulta
La primera consulta dura entre 30 y 45 minutos.
Evaluaré tu caso con exploración clínica completa y, si es necesario, con ecografía en la misma consulta. Te diré con claridad si el PRP tiene indicación para lo que tienes, qué protocolo seguiríamos y qué puedes esperar.
Si tu caso no tiene indicación de medicina regenerativa, también te lo digo. Y te explico qué sí tiene sentido.
Precio de la primera consulta: 150 €.
Consultas en Mataró y Granollers. Sin listas de espera de meses.
Consulta en Mataró — los martes
Clínica GEMA
Camí Ral de la Mercè 657, Mataró
Martes, de 9:00 a 14:00
Cómo llegar, dónde aparcar y opiniones de pacientes de Mataró.
Consulta en Granollers — los miércoles
GEMA Centres Mèdics – Granollers
Carrer de Jaume Balmes, 21, Granollers
Miércoles, de 9:00 a 14:00
Cómo llegar, dónde aparcar y opiniones de pacientes de Granollers.
Lo que dicen los pacientes
★★★★★ Pepi Pepi — Google Reviews
Estoy muy contenta con la atención de la doctora Jimena Gordillo. Me ha solucionado mi problema que no era fácil: 3 operaciones en una y con un PRP. Solo puedo agradecerle el trato y la solución a mi problema y un seguimiento espectacular desde el minuto 1. Un diez.
★★★★★ Alejandro Millares Juan — Google Reviews
Me atendió la Dra Gordillo y todo fue genial. Llevaba meses con problemas de tendinitis y gracias a ella en pocas semanas desapareció.
Por qué hago las infiltraciones yo misma
Hay clínicas donde el médico que evalúa no es el mismo que infiltra.
En mi caso, soy yo quien evalúa, quien decide si el PRP tiene indicación y quien realiza la infiltración bajo ecografía.
Tengo formación específica en ecografía musculoesquelética — lo que me permite ver en tiempo real la estructura que voy a tratar antes, durante y después de la infiltración.
No es lo mismo infiltrar con referencia anatómica que infiltrar viendo exactamente dónde está la aguja.
Esa precisión no es un detalle menor. Es la diferencia entre depositar el PRP donde tiene que estar y no hacerlo.
Preguntas frecuentes sobre PRP en pie y tobillo
¿El PRP es doloroso?
La extracción de sangre es idéntica a un análisis rutinario. La infiltración puede producir una leve molestia local en el momento de la inyección, que suele desaparecer en pocas horas. En zonas sensibles como la inserción del tendón de Aquiles, aplicamos anestesia local previamente. En general es un procedimiento bien tolerado.
¿Cuántas sesiones de PRP necesito?
Depende del caso y de la patología. En ligamentos y tendón de Aquiles, el protocolo habitual es de 1 a 3 infiltraciones separadas 2-3 semanas. En artrosis de tobillo, generalmente 3 infiltraciones como ciclo inicial, con sesiones de mantenimiento a partir de los 6-12 meses si procede. Lo concretamos en la primera consulta según tu caso.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el PRP?
La mejoría no es inmediata — el tejido necesita tiempo para responder al estímulo regenerador. La mayoría de los pacientes notan mejoría entre las 4 y las 8 semanas tras la primera infiltración. La respuesta completa se evalúa al finalizar el ciclo de tratamiento.
¿El PRP tiene efectos secundarios?
Al proceder de la propia sangre del paciente, el riesgo de reacción alérgica o rechazo es prácticamente inexistente. Los efectos secundarios más frecuentes son leve dolor e inflamación local en las primeras 24-48 horas tras la infiltración — que forma parte de la respuesta inflamatoria que activa la regeneración. Raramente puede producirse una infección local, que se minimiza con la técnica estéril habitual.
¿Puedo combinar el PRP con otras intervenciones?
Sí, y en muchos casos es lo más indicado. En cirugías de pie y tobillo lo uso como complemento para mejorar la cicatrización y acelerar la recuperación. En tendinopatías, lo combino con estiramientos específicos o con el alargamiento de gemelo cuando hay indicación quirúrgica. El PRP no sustituye al tratamiento principal — lo potencia.
¿La artrosis de tobillo tiene cura con el PRP?
No. El PRP no regenera cartílago destruido — eso no existe todavía con ninguna técnica disponible. Lo que sí puede hacer es reducir la inflamación, mejorar la lubricación articular y ralentizar la progresión de la artrosis de grado I y II. El objetivo es ganar calidad de vida y retrasar la cirugía mayor, no revertir la artrosis. Si tu caso es artrosis avanzada, te lo digo con claridad y valoramos otras opciones.
¿El PRP es lo mismo que las células madre?
No. Son tratamientos distintos que la gente confunde con frecuencia.
El PRP — plasma rico en plaquetas — se obtiene de la propia sangre del paciente: se extrae, se centrifuga para concentrar las plaquetas y sus factores de crecimiento, y se reinyecta en la zona lesionada. No contiene células madre.
Las terapias con células madre son otra categoría — implican la obtención y procesamiento de células con capacidad regenerativa específica, un procedimiento más complejo y con evidencia clínica todavía en desarrollo para muchas indicaciones en pie y tobillo.
Lo que yo hago es PRP. Te lo digo con claridad para que sepas exactamente qué recibes y qué puedes esperar.
¿Trabajas con seguros médicos para las infiltraciones de PRP?
No. Las infiltraciones con PRP no están cubiertas por aseguradoras en España. Es una inversión privada en la salud articular.
Por ello, lo que tienen en cuenta mis pacientes para decidir es cuánto les cuesta seguir sin poder usar su articulación con normalidad.
¿Buscas información sobre otra patología?
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¿Tu caso puede beneficiarse del PRP?
La única forma de saberlo es una valoración clínica. En la primera consulta te doy una respuesta clara: si el PRP tiene sentido para lo que tienes, qué protocolo seguiríamos y qué puedes esperar.
